|
НАВИГАЦИЯ
|
ТВЕРСКОЕ ЗЕМСТВО И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
 Оставляло желать лучшего и качество медицинского обслуживания. В каждом городе существовали больницы, созданные ещё при Екатерине II. Однако лечились здесь в основном солдаты и арестанты. Горожане, как правило, предпочитали не ложиться в эти больницы, ибо очень сомневались в качестве лечения. Больницей заведовал городовой врач, а в компетенцию уездного врача входило лечение эпидемических больных. Каким же было качество такого лечения? О деятельности уездного врача один из современников отзывался так: «Получит из полиции сведения, по большей части запоздалые, поедет на место, констатирует болезнь. Составит протокол — непременное дело». Этим, собственно, и исчерпывалось «врачевание». Ещё более запущенным оставалось медицинское обслуживание на селе. Деревни государственных крестьян должны были обслуживать четыре окружных врача, но ближе всего к народу в прямом смысле оказывались «пунктовые» фельдшеры. Специальное образование имели единицы. Потому крестьяне, желая избавиться от недугов, едва ли не чаще обращались к знахарям, чем к представителям официальной медицины. В одном медицинском уставе относительно фельдшерской службы было сказано: «в связи с простотой жизни крестьян можно довольствоваться простыми средствами из дикорастущих растений...».
Среди участковых земских врачей преобладали молодые люди. Как правило, они были одержимы широко распространёнными в то время идеями «служения народу» и, конечно, жаждали профессиональной самореализации. Ведь далеко не каждый российский врач мог получить работу, чтобы следовать своему призванию, некоторым приходилось годами ждать места в какой-нибудь государственной клинике. А на объявления земств в газетах о наличии вакансии откликались порой десятки молодых врачевателей. Земскому доктору трудно было пожаловаться на отсутствие практики. Работы хватало. По признанию профессора и историка земской медицины М.Я. Капустина, в прошлом земского врача, такой труд требовал «многих физических сил и молодой энергии». И действительно, трудиться приходилось без выходных и праздников, выезжать к больным среди ночи по бездорожью, не говоря уже о приёме пациентов «на месте». Например, земский врач села Берново Н.С. Корженевский принимал не менее 60 человек в день, а иногда и до 100. И это не было единичным случаем. Понятно, что подобную нагрузку могли выдерживать по преимуществу молодые. Характерные цифры: в 1890-е гг. три четверти земских врачей были людьми в возрасте до 40 лет. Конечно, не все они начинали работу, будучи подготовленными специалистами. Поиски хорошего врача представляли для земства немалую сложность. На объявления в газетах откликались порой и дилетанты. Наконец удалось наладить связи с университетами и Медико-хирургической академией и приглашать толковых выпускников, видевших в лечении людей не просто работу, но и призвание. В июле 1871 г. по инициативе старшего врача губернской земской больницы Н.М. Павлова в Твери прошёл губернский съезд земских врачей.  Обсуждались наиболее важные профессиональные вопросы, в частности, о профилактике заболеваний. Дискуссии на съезде приносили очевидную практическую пользу, иначе вряд ли подобные съезды стали бы проводиться ежегодно, причём не только в Твери, но и в других городах России — Самаре, Перми, Казани, Москве... Но именно тверской съезд земских врачей положил начало этой традиции. Поначалу в губернии существовала разъездная система. Это значило, что участковый земский врач, проживая в уездном городе или селе, объезжал населённые пункты на вверенной ему территории. Таких точек было 100-200. В некоторые пункты сходились крестьяне из нескольких деревень. Разъездная система была весьма утомительной. «Большая часть времени уходит на сидение в экипаже», — говорил на губернском съезде 1877 г. бежецкий врач. Разъездная система обходилась относительно дёшево. Экономили на количестве врачей, амбулаторий, полагали, что, разъезжая по селениям, можно «охватить» больше больных. Однако постепенно переходили к смешанной системе (часть времени врач вёл прием и в больнице), а к концу 1880-х гг. в Тверской губернии уже господствовала стационарная система медицинского обслуживания.
Итогом деятельности земства в области здравоохранения стало улучшение качества лечения и, как следствие, доверие крестьян к докторам. По статистике, обращаться к земским врачам стали гораздо чаще. Деятельность земств существенно изменила состояние здравоохранения в губернии. На их средства создавались фельдшерские пункты, открывались больницы. Врачи боролись с эпидемиями, распространялось прививание от оспы. В губернии открыли более 40 врачебных пунктов. Из-за платного характера лечения долгое пребывание в больнице оказывалось дорогим. Однако земства не имели возможности снять плату.
Благодаря заботам земства, больница для душевнобольных в с. Бурашеве под Тверью стала одним из образцовых лечебных введений в России. В целом медицинское обслуживание намного улучшилось, земские врачи пользовались всеобщим уважением.
|
